사시 약시
전체 어린이 인구의 4%에서 나타는 사시는 비교적 흔한 질환입니다. 약시는 태어난후 6개월~2년 이내에 발견하면 예방될 수 있습니다.
사시
사시는 두 눈이 한 곳을 바라보지 못하고 서로 다른 지점을 바라보는 안구운동장애입니다.
사시는 한쪽 눈이 정면을 바라볼 때 다른 쪽 눈은 안쪽이나 바깥쪽 또는 위나 아래로 돌아나가 있습니다. 남녀 비슷한 비율로 발생하고 국내 소아의 약 2%에서 나타나며 좀 더 커서 나타나기도 합니다. 사시의 원인은 대부분 알 수 없는 경우가 많고 가족력이 있을 때, 시신경 발육부전, 망막이상, 선천성 백내장, 각막이상, 눈의 신경이 마비되었을 때 잘 생깁니다.
사시의 종류
사시의 종류에는 눈이 안으로 몰리는 내사시, 바깥쪽으로 돌아가는 외사시, 위나 아래로 몰리는 하시시 등이 있습니다.
사시의 치료
사시의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술적 치료는 비수술적인 치료로 교정이 되지 않는 경우에 하고 두 눈 중 어느 한쪽만 수술해도 보통 같은 효과를 냅니다.
비 수술적 치료
- 굴절이상의 교정
- 가림 치료
- 프리즘 안경 착용
수술적 치료
사람의 눈은 6개의 근육에 의해 운동이 결정됩니다. 사시수술은 이 근육들의 위치를 앞이나 뒤로 이동하여 근육의 힘을 약하게 또는 강하게 해주는 수술입니다.
- 절제술과 근전위술 : 근육의 힘을 강화키는 수술입니다.
- 후전술과 절단술 : 근육의 힘을 약화시키는 수술입니다.
약시
약시는 눈에 질병이 없으면서 최대 교정시력이 0.8 이하이거나 양 눈의 시력이 시력표상 두 줄 이상 차이가 나는 경우를 말합니다.
약시는근시 난시와 달리 안경을 착용해도 시력이 좋아지지 않는다는 특징이 있습니다. 사시가 원인이 되어 나타나기도 하고 한쪽 눈에만 심한 원시, 난시 등이 있어 시력이 발달되지 않아서 생기기도 합니다. 그 외 선천성 백내장, 심한 안검하수 등이 있어도 약시가 생길 수 있습니다.
약시의 증상
약시의 증상은 TV나 책을 가까이서 보는 등 시력이 나쁠 때 하는 증상과 같습니다. 태어날 때부터 잘 안 보이는 것에 익숙해져 있어 본인은 시력이 낮은지도 모르고 살기 때문에 특별한 증상을 호소하지 않더라도 정기적인 안과검진을 해주는 것이 필요합니다. 통상 만 3세가 넘으면 어느 정도 시력 검사가 가능하기 때문에 이때부터 최소 한번 정도는 안과 검사를 받는 것이 좋습니다.
약시의 치료
대부분의 경우 약시는 태어난후 6개월~2년 이내에 발견하면 예방될 수 있습니다. 약시의 치료는 약시의 원인을 제거하는 치료로 굴절 이상의 교정, 사시안의 교정, 가림 치료, 처벌 치료, 약물 치료로 나눌 수 있습니다.
굴절이상의 교정
- 심하지 않은 약시의 경우 정확한 검사후 안경이나 콘텍트 렌즈를 착용합니다.
- 어린이 약시는 굴절률이 변하는 경우가 많아 정기적인 안과 방문이 중요합니다.
가림 치료
- 가장 효과적인 약시 치료 방법으로 시력이 좋은 눈을 안대로 가려서 나쁜시력의 눈을 사용하게 하는 방법입니다.
- 깨어있을 때 시행하여야 하며 처방받은 시간과 일치하게 안대를 착용하면 됩니다.
처벌 치료
- 아트로핀이라는 조절마비제를 점안하여 동공을 커지게 하여 약시안을 주로 사용하도록 하는 치료법입니다.
- 가까운곳을 볼때 약시안을 사용하게 되어 약시로 진행을 예방하고 시력발달에 도움을 주게 됩니다.